7.1 INFORME DE ENTREVISTA INDIVIDUAL: CARACTERISTICAS SEGÚN EL PROPÓSITO Y OBJETIVO DE LA ENTREVISTA, ELEMENTOS DIAGNÓSTICOS , PROPUESTA DE TRATAMIENTO

INTEGRANTES DEL EQUIPO

Gabriela Hoffman 

Karla Ordoñez

Grecia Meneses Tellez

Yael Torres

Daniry de Jesús López Romero

Alberto Cabrera Santos

Maria Jose Peredo Monzalvo

Guadalupe Franco

Informe psicológico

Fecha de evaluación-

Objetivo del informe psicológico-

Ficha técnica

·         Nombre

·         Edad

·         Sexo

·         Fecha de nacimiento

·         Lugar de nacimiento

·         Estado civil

·         Preferencia sexual

·         Religión

·         Dirección

·         Teléfono

·         Nivel de estudios

·         Ocupación

·         Enfermedad mental, Enfermedad física, Enfermedad crónico degenerativa

·         ¿Consume alcohol o algún otro tipo de sustancias?

Historia del desarrollo del sujeto

Familiograma

Antecedentes familiares

·         Número de integrantes de la familia

·         Nombre de los integrantes

·         Edad de los integrantes

·         Ocupación de los integrantes

·         Dinámica familiar

·         Roles de los integrantes de la familia

·         ¿Alguno de los integrantes de la familia padece de alguna enfermedad?

·         ¿Alguno de los integrantes consume algún tipo de sustancia?

Áreas de ajuste

·         Área familia

·         Área social

·         Área escolar

·         Área laboral

·         Área sexual

·         Área intrapersonal

·         Área interpersonal

Áreas libres de conflicto

Examen mental

·         Apariencia y comportamiento del paciente

·         Nivel de memoria

·         Nivel de percepción

·         Nivel de atención

·         Nivel de concentración

·         Lenguaje

·         Consciencia

·         Orientación

·         Afectividad

·         Inteligencia

·         Antecedentes de sustancias psicoactivas

·         Funcionamiento sensomotriz

·         Pensamiento lógico- formal

·         Juicio crítico

Observaciones:

Como fue que decidió venir a terapia

Motivo de consulta

Pruebas psicológicas aplicadas (Justificadas)

Interpretación de las pruebas

Pronóstico

Diagnóstico

Sugerencias de Intervención

Plan de tratamiento

Cedula profesional

Nombre completo

Firma

¿Qué  es un informe psicológico?

Cuando se habla del informe psicológico, nos estamos refiriendo al cierre del proceso psicodiagnóstico, es una forma tradicional de presentar y comunicar los resultados de la evaluación, es el documento en donde se plasma la información esencial obtenida de la evaluación psicológica realizada, expresa de manera organizada, sintetizada e integrada, lo que se ha comprendido de la persona dentro de un contexto particular y en un momento dado, e incluye una descripción valorativa del mismo, con el objetivo de dar respuesta a las preguntas específicas del derivante/demandante.

Por tanto, el informe escrito debe de transmitir de manera clara y concisa los hallazgos centrales, las conclusiones y las recomendaciones pertinentes al caso; debe estar centrado en el sujeto evaluado, en la información que sobre de él se obtuvo a través de diversas técnicas e instrumentos psicológicos, e incluir solo la información precisa para cumplir con el propósito o motivo por el cual fue solicitada la evaluación.

Informe psicológico según su objetivo

·         De evaluación

·         De diagnóstico

·         De orientación vocacional

·         De selección

·         De intervención